سیاه زخم: علتی نادر برای سلولیت پری اوربیتال و اکتروپیون سیکاتریسی

نویسندگان

هومان هاشمیان

h hashemian رشت- خیابان نامجو- روبروی ورزشگاه شهید عضدی- بیمارستان 17 شهریور کودکان حسن بهبودی

h behboudi محمد مهدی کرم بین

m.m karambin

چکیده

چکیده مقدمه: از بین سه نوع بیماری سیاه زخم انسانی (جلدی، استنشاقی و گوارشی)، نوع جلدی شایعتر می باشد (95%). سیاه زخم جلدی علت نادری برای سلولیت پلکها و نواحی اطراف چشم (periorbital cellulitis) بوده و به همین دلیل، تشخیص ودرمان این مورد اغلب با تأخیر برقرار می شود. از طرف دیگر، در صورت عدم تشخیص صحیح و درمان مناسب و به موقع، سیاه زخم پلکی معمولاً با عوارض شدید موضعی مثل کوری یا انسداد راه هوایی و یا انتشار بیماری مثل باکتریمی یا مننژیت همراه می گردد. لذا ما در این تحقیق، یک کودک مبتلا به سیاه زخم پری اوربیتال را معرفی نمودیم تا نما و سیر بالینی سیاه زخم پلک و نواحی اطراف چشم را ارائه و توجه پزشکان را به این بیماری جلب نمائیم. معرفی مورد: بیمار پسر 5/2 ساله ای اهل و ساکن یکی از روستاهای گیلان بوده که از 5 روز قبل از بستری دچار یک پاپول اریتماتو در پلک تحتانی راست شد که تدریجاً تبدیل به یک زخم تکروتیک با اسکار سیاه رنگ وادم و اریتم اطراف آن گردید. همچنین تورم شدید پلکها و ادم صورت نیز رخ داد. تب بروز نکرد. وی سابقه تماس مکرر با دام را داشته و در ct scan اوربیت و سینوس های پارانازال بجز تورم بافت نرم ضایعه ای مشاهده نشد. در اسمیر گرم از ترشحات زخم، باسیل گرم مثبت مشاهده شد، هر چند کشت منفی بود. بیمار تحت درمان وریدی با سیپروفلوکساسین، پنی سیلین و کلیندامایسین تدریجاً روبه بهبودی رفت ولی با توجه به بروز اکتروپیون سیکاتریسی نیازمند جراحی ترمیمی گردید. نتیجه گیری: هر یک از موارد سابقه تماس با دام و حیوانات، وجود بیماری مشابه در اطرافیان، بروز زخم نکروتیک همراه اسکار سیاه مشخص و ادم شدید اطراف و مشاهده باسیل گرم مثبت در اسمیر گرم ترشحات زخم یا مواد ناشی از تراش زیر لبه اسکار، همگی باید شک پزشک را به سیاه زخم جلدی برانگیزانند. هر چند سیاه زخم ناحیه اطراف چشم و پلکها شایع نیست ولی باید همواره آن را به عنوان یک علت احتمالی سلولیت پری اوربیتال در نظر داشت.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

نتایج جراحی اصلاح اکتروپیون سیکاتریسی در مراجعه‌کنندگان به بیمارستان لبافی‌نژاد طی 10 سال

چکیده هدف: مقایسه نتایج روش‌های جراحی اصلاح اکتروپیون سیکاتریسی در بیماران مراجعه‌کننده به بیمارستان لبافی‌نژاد بین سال‌های 82-1372. روش پژوهش: مطالعه به روش بررسی داده‌های موجود در پرونده بیمارستانی بیمارانی انجام شد که با تشخیص اکتروپیون سیکاتریسی به تنهایی یا همراه با سایر انواع اکتروپیون بین سال‌های 1382-1372 تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند. یافته‌ها: از 84 بیماری که مورد بررسی قرار گرفت...

متن کامل

هرنی مزوکولیک، علتی نادر برای انسداد روده باریک (یک مطالعه موردی)

مقدمه: فتق مزوکولیک بسیار نادر است به گونه ای که شیوع دقیق آن هنوز نامشخص می باشد. تظاهرات بالینی آن غیراختصاصی بوده و از استفراغ های صفراوی و دردهای مزمن شکمی که با غذا خوردن تشدید می شود تا موارد بدون علامتی که حین یک عمل جراحی به طور اتفاقی کشف می شوند، متغیر است. تشخیص قبل از عمل آن علی رغم تکنیکهای رادیوگرافیک موجود هنوز مشکل است. شرح مورد: در این مطالعه یک مرد 43 ساله با علائم بالینی انس...

متن کامل

گزارش سه مورد نادر از سیاه زخم ناشی از یک مواجهه

Ânthrax is an acute bacterial infection caused by Bacillus anthraces. Humans become infected under natural conditions by contacting infected animals or contaminated animal products. Âbout 95% of human anthrax is cutaneous and 5% respiratory. Gastrointestinal anthrax is a very rare type and has been reported to make less than 1% of all cases. Ânthrax meningitis is a rare complication of a...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلان

جلد ۱۷، شماره ۶۵، صفحات ۱۲۸-۱۳۳

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023